Primer respondiente: El socorro vital que puede salvar vidas (página 2)
Selección del área de
TRIAGE, que corresponde al primer nivel de
atención.
Administración de primeros
auxilios inmediatos.
Comunicaciones expeditas (una sola
vía).
Todas estas acciones se ven perjudicadas y
dificultadas por elementos no deseados tales como:
Asistencia por personas no
preparadas.Falta de organización y
coordinación, lo que genera anarquía,
confusión y acciones competitivas no
efectivas.
PUESTO DE COMANDO
El puesto de comando organizará y
coordinará todas las acciones que se van a llevar a cabo.
Este puesto debe estar formado por el siguiente
personal:
Un representante de ESTADO (Orden y
seguridad, policía, bomberos, defensa civil,
gendarmería, ejército, etc.)Un representante de bomberos (Rescate y
traslado de víctimas).Un coordinador médico (Acciones
de salud).Un representante de la Cruz Roja-Cruz
Blanca H.I. etc. (Primeros auxilios).Un representante de la Defensa Civil u
orden público. (Orden y Seguridad).
Todo el grupo debiera identificarse de una
sola forma para ser reconocidos por todas las personas encargadas
de prestar colaboración. Esta identificación se
podría ser un brazalete del mismo color.Las funciones del
puesto de comando se pueden resumir como sigue:
Evaluar la magnitud del desastre:
Naturaleza, Ubicación, N° de heridos, Vías
de acceso, etc.Coordinar diferentes acciones en el
área.Delimitar la zona afectada.
Establecer medidas de
seguridad.Mantener un sistema de comunicaciones
expeditas.Mantener un puesto de
información pública.
COORDINADOR MEDICOEs el encargado de
llevar a cabo todas las gestiones de salud. Generalmente
está a cargo de un médico con experiencia en
desastres, y en su ausencia podría ser reemplazado por un
enfermero con las mismas características.Las funciones del
coordinador médico se pueden resumir como
sigue:
Organizar y coordinar la
atención médica de emergencia.Coordinar la movilización y
transporte de víctimas.Designar funciones sobre el personal de
salud.Designar un OFICIAL TRIAGE (Puede ser
el mismo).
ORGANIZACIÓN IDEAL DEL ESCENARIO DEL
DESASTRELo ideal es asignar áreas que permitan un adecuado
manejo de las víctimas y de las personas que rodean la
situación: familiares, prensa, equipos, etc. Así,
debe asignarse un área de triage propiamente tal, la que
se subdivide en 4 sub-áreas designadas con el color rojo
(pacientes con primera prioridad de atención y traslado),
amarillo (segunda prioridad), verde (tercera prioridad) y negra
(área donde se colocarán a los pacientes
fallecidos), un área para el puesto de comando, otra para
la ubicación de los recursos materiales y por
último áreas para ubicar a los informantes y
espectadores.
EVAUACION DE VICTIMAS DE
DESASTRETRIAGE EXTRAHOSPITALARIO Para evaluar a las
víctimas de un desastre existe un único
procedimiento que permite dar un máximo de beneficios a la
mayoría de los pacientes, y que se conoce
como TRIAGE.TRIAGE es un vocablo francés que
significa " clasificación y selección de heridos de
guerra o de un desastre para determinar prioridad de necesidades
y el lugar adecuado de tratamiento."El objetivo que persigue el
TRIAGE es clasificar rápidamente a los heridos en
función del beneficio que obtendrán los pacientes
cuando se les otorgue una atención médica. NO se
considera exclusivamente la gravedad de las lesiones para
determinar la prioridad de atención.Por lo tanto podemos
deducir que la prioridad más alta se concede a los
pacientes que recibiendo una atención médica
intensiva pueden modificar dramáticamente el
pronóstico de sus lesiones, ya sea en forma inmediata o
tardía. En cambio los pacientes pre-morte, que requieren
mucha atención y que presentan una expectativa muy pobre
de sobrevida, se les atribuye la prioridad más baja.El
oficial TRIAGE dispone de 60 segundos por cada víctima
para realizar una evaluación que le permita definir la
prioridad de atención y traslado de cada
paciente.
AREA DE TRIAGECorresponde al
área física donde se ubican las víctimas
cuando han sido rescatadas (mencionadas dentro de la
organización del área de desastre). En ese lugar se
les someterá a un examen físico para asignar
prioridades de tratamiento y traslado a centros asistenciales
más complejos. El área está a cargo del
personal de salud (médico, enfermero,
paramédico).El área a su vez está dividida
en 4 sub-áreas, cada una designada con banderas de color
rojo, amarillo, verde y negro, donde se dispondrán los
pacientes de acuerdo a la prioridad otorgada.PROCEDIMIENTO DE
TRIAGELa primera orden que se debe dar es pedir a los
pacientes involucrados que se levanten y caminen. Los que puedan
hacerlo por sí mismos se destinan al área verde.
Enseguida, hay que dirigirse a la persona más cercana que
fue incapaz de caminar para comenzar a realizar el TRIAGE.Esta
categorización se realizará tomando en cuenta 3
parámetros: Ventilación, Perfusión y Estado
de conciencia.
Ventilación: Se evalúa
si la persona respira o no y se asignan prioridades de acuerdo a
lo siguiente:
Sin respiración Paciente
fallecidoMás de 30 por minuto Se asigna
prioridad inmediataMenos de 30 por minuto Se asigna
prioridad demorada
Perfusión: Se evalúa
palpando el pulso radial. Se debe tener en cuenta que el punto
anterior (ventilación) es más importante y por lo
tanto, para dar prioridad a través de éste punto,
estamos considerando que existe una respiración adecuada.
Se asignan prioridades de acuerdo a lo siguiente:
Pulso radial presente Se asigna
prioridad demoradaPulso radial ausente Se asigna
prioridad inmediata
Conciencia: Se evalúa en tercer
lugar de importancia y de la siguiente manera:
Responde órdenes simples Se
asigna prioridad demoradaNo responde órdenes simples Se
asigna prioridad demorada
Cuando se hace este tipo de evaluaciones
resulta muy práctico identificar a los pacientes con
algún tipo de distintivo. Es por esto que el sistema
TRIAGE considera el uso de un tipo especial de tarjetas llamadas
TARTEM (tarjetas de TRIAGE de emergencias médicas). Estas
tarjetas usan colores para identificar las prioridades de cada
paciente, de manera tal que el rojo se utiliza para indicar
pacientes que tengan primera prioridad de traslado, las amarillas
segunda prioridad de traslado, las verdes tercera prioridad de
traslado y las negras que indican un paciente fallecido sin
prioridad.Cada tarjeta como ya habíamos mencionamos
anteriormente debe contener en lo posible los siguientes
datos:
Nombre y dirección del
paciente.Edad y sexo.
Señalar en un diagrama las
zonas lesionadas.Anotar la administración de
medicamentos, vías y hora.Colocar nombre de la persona que
realiza el TRIAGE.
Este método es de fácil
visibilidad, permite la identificación rápida de
los datos del paciente y naturaleza de la lesión, y la
prioridad otorgada para el tratamiento y transporte.Los
lesionados se disponen en orden en cada área de TRIAGE
señalada con la bandera correspondiente. La
decisión de iniciar atención médica de los
lesionados en el mismo lugar dependerá del número
de víctimas, la gravedad de las lesiones, el tiempo de
espera para la ayuda, la capacitación del personal y los
recursos humano y material disponibles.En general, la
atención médica va dirigida a prestar los primeros
auxilios que permitan la supervivencia del
paciente.CLASIFICACION DE VICTIMAS DE ACUERDO A LA OPS Y
OMSUtilizando el código de colores que revisamos
anteriormente, estos organismos han categorizado ciertas
patologías dentro de cada grupo para darnos cierta
orientación al momento de evaluar y otorgar prioridad a un
paciente.De esta manera vamos a distinguir los cuatro grupos
mencionados:Código Rojo (primera
prioridad)
Problemas respiratorios no corregibles
en el mismo sitio.Paro cardiaco (Que se haya presenciado
en ese momento).Pérdida apreciable de sangre (1
litro).Pérdida de
conciencia.Perforaciones torácicas o
heridas penetrantes abdominales.Algunas fracturas graves (pelvis,
tórax, vértebras).Quemaduras complicadas por compromiso a
nivel de la vía aérea.
Código amarillo: (segunda
prioridad)
Requieren cuidados, pero sus lesiones
no son de tanta gravedad como para que sus vidas corran
peligro.
Quemaduras tipo AB con más del
30% de superficie corporal comprometida.Quemaduras tipo B con más del
10% de superficie corporal comprometida.Quemaduras complicadas por lesiones
mayores o tejidos blandos o fracturas menores.Quemaduras tipo B que involucran
áreas críticas como manos, pies, cara, sin
problema de vía aérea.Pérdida de sangre moderada ( 500
cc).Lesiones dorsales con o sin daño
de columna vertebral.Pacientes consientes con daño
cráneo-encefálico importante (Confusión
mental, hematoma subdural).
Los pacientes que presenten daño
cráneo-encefálico pueden presentar los siguientes
signos que nos ayuda a objetivarlo.
Salida de LCR por oído o
nariz.Aumento rápido de la
presión sistólica.Vómitos biliosos.
Cambio en la frecuencia
respiratoria.Pulso menor de 60 por
minuto.Hinchazón o amoratamiento por
debajo de los ojos (Fascie mapache).Anisocoria.
Reacción motora débil a la
estimulación sensitiva.
Código verde (tercera
prioridad):
Esta se puede clasificar en lesiones
menores y lesiones mortales. Se incluyen éstas
últimas en tercera prioridad porque la posibilidad de
sobrevida es baja y requieren demasiada atención
médica que va en desmedro de la atención dirigida a
pacientes con mejores posibilidades de sobrevida.
Lesiones menores: Sin riesgos para
su vidaFracturas menores
Abrasiones, contusiones
Quemaduras menores.
Quemaduras de tipo AB menores del 15%
de sup. corporal.Quemaduras tipo B menores del 2% de
sup. corporal.Quemaduras tipo A menores del 20% de
sup. corporal.
Lesiones mortales: Pocas
posibilidades de sobrevida.
Quemaduras tipo Ab y B mayores del 40%
de la superficie corporal.Quemaduras tipo AB y B mayores del 40%
de la superficie corporal asociado a lesiones
cráneo-encefálicas o torácicas
mayores.Lesiones craneales con
exposición de masa encefálica y paciente
inconsciente.Lesiones
cráneo-encefálicas con paciente inconsciente y
fracturas mayores.Lesiones de columna vertebral con
ausencia de sensibilidad y movimientos.Paciente mayor de 60 años con
lesiones mayores graves.
Código negro: Pacientes
fallecidos.
PARTE V
Evacuación de
lesionados
EVACUACION DE LESIONADOSEs
importante en este capítulo considerar algunos aspectos
que nos van a ayudar o perjudicar a la hora que necesitemos
transportar a los lesionados que han sido evaluados y
categorizados.
El número elevado de medios de
transporte entorpece el traslado y la atención
médica.
La evacuación expedita y adecuada de
las víctimas disminuye la morbi-mortalidad de las
mismas.
Deberá existir un sitio
físico designado por el comando de operaciones en el que
se ubiquen las ambulancias y otros vehículos de
transporte, debiendo existir un tráfico fluido de entrada
y salida de vehículos.
El transporte dentro del área de
TRIAGE se debe hacer en sillas, camillas, tablas, etc.
El coordinador de salud y oficial TRIAGE
decidirán el medio de transporte y destino de cada
lesionado.
TRIAGE INTRAHOSPITALARIO
Corresponde a la organización que
debe tener el centro asistencial donde finalmente llegarán
las víctimas del desastre. Para eso consideremos las
siguientes premisas:
Los pacientes deberán ingresar por
una sola vía.
Los pacientes deberán pasar por un
área de TRIAGE intrahospitalario para la
clasificación de pacientes.
Debe existir un oficial TRIAGE, cuyo cargo
recaerá en un médico con experiencia que delegue
técnicas de resucitación y manejo de
víctimas a otros médicos.
El objetivo de éste TRIAGE
intrahospitalario es:
Recibir víctimas originadas por
accidente o desastre.
Clasificación rápida de
víctimas para su conducción al área de
tratamiento apropiado.
Proveer sólo tratamiento
básico necesario para salvar la vida de una persona
(traqueotomía, toracocentesis, disección venosa,
hemostasia, etc.)Las funciones del oficial TRIAGE son:
Supervisar el área de
TRIAGE.
Clasificación de
pacientes.
Iniciar procedimientos
básicos.
Asignar una persona para la
supervisión y coordinación del grupo de
ambulancias.
Asumir la responsabilidad del área
de TRIAGE y del personal.
Verificar materiales y equipos.
Organizar recursos asignados al área
de TRIAGE.
TRASLADO EN AVION
La reanimación básica y
avanzada previa al vuelo, considera entre otras:
aspiración de secreciones y oxigenación del
paciente con mascarilla multiventuri, intubación
orotraqueal, inmovilización espinal, cervical y pelviana,
reposición enérgica de volumen para optimizar la
volemia mediante la administración de ringer lactato,
férulas neumáticas, drenaje de cavidades
(neumotórax, hemotórax), control de hemorragia,
etc. evitando de esta manera el traslado de pacientes inestables
en quienes las intervenciones terapéuticas en vuelo deben
ser las mismas, para evitar transformar éste en una
aventura iatrogénica. El plan de vuelo y transporte del
paciente está a cargo del médico jefe de la unidad
de trauma, quien con la colaboración de los pilotos
determina altura de vuelo, velocidad crucero, aceleración
de despegue y aterrizaje, etc. a su vez, considera para el
traslado: factibilidad de vuelo, gravedad del paciente,
contraindicaciones de traslado, condiciones atmosféricas,
etc. Durante el vuelo se mantiene monitoreo y registro de
variables fisiológicas y clínicas, además de
la permanente comunicación con el hospital
base.CONTRAINDICACIONES DE TRASLADO AÉREO EN
TRAUMA.Absolutas:
Paro cardiorespiratorios de menos de 48
hrs. de evolución o descompensado por trastornos del
ritmo.Shock hipovolémico,
cardiogénico y séptico
descompensado.Neumotórax o hemotórax no
drenado.Hipertensión endocraneana severa
no tratada.Enfermedad por
descompresión.Embarazo con sufrimiento fetal
agudo.Pronóstico fatal
precoz.Relativas:Insuficiencia respiratoria aguda no
tratada.Drenaje pleural retirado recientemente
(3 días ).Cirugía intestinal dentro de los
primeros 10 días de evolución (que impliquen
sutura intestinal o gastroesofágica) y cirugía
ocular reciente.TEC con Glasgow menor o igual a 8 no
intubado.Anemias moderadas o severas, no
tratadas.Fracturas mandibulares complicadas, no
intubadas.Inestabilidad hemodinámica
refractaria a medidas habituales
TABLA 1: SISTEMA DE CLASIFICACION PARA
TRIAGE DE ADULTOS
Clase 1 | Clase 2 | Clase 3 | Clase 4 | Clase 5 | |
Dolor en tobillo Abrasiones Conjuntivitis Dolor dental Cambio de vendajes Cuerpo extraño en manos o pies Fracturas simples de Confección de Sutura simple | Reacción alérgica de Síntomas de gripe o Lesión en la espalda Quemaduras de 2º grado con menos Epistaxis (estable) Celulitis Cuerpo extraño en Lesión del ojo (no amenaza la Fracturas de nariz/mano/pie (sin Laceración mayor de 1 cm en Polaquiuria o disuria (sin dolor en Pérdida vaginal | Dolor torácico (con SV Dolor abdominal (con SV Abuso de alcohol o abstinencia Reacción alérgica (SV Amputación de dedos Asma Precauciones con columna Quemaduras de 2º grado con Trombosis venosa profunda Problemas abdominales Pérdida de Epistaxis (con SV Retención urinaria Cetoacidosis Migraña Lesión en ojo (con amenaza Inhalación de humo Fractura cerrada de Sangrado vaginal Disnea (sin trastorno de la Gastroenteritis (náuseas y Traumatismo de cráneo (con Convulsiones (sin trastorno de la Hemorragia digestiva (SV | Angina inestable Reacción alérgica (con Alteración de la conciencia Dolor abdominal (con SV Quemaduras de 3º grado con Edema pulmonar Cetoacidosis diabética con SV Fractura de más de 2 miembros Hemorragia digestiva con SV Hipotermia (conciente) Intoxicación Convulsiones (primer Cefalea (con alteración del Traumatismo de cráneo | Infarto agudo de miocardio (con SV Score de Glasgow menor de Shock anafiláctico Shock cardiogénico Amputación (miembro Quemaduras de 3º grado con Trauma con hipotermia Paro cardíaco Estado de mal Estado de mal Inhalación de humo e Traumatismo de Fractura de miembros (con amenaza Politraumatismo (o historia de | |
* Basado en ref. Bibliográfica 15,
con modificaciones. SV: signos vitales.
TABLA 2 CATEGORIAS DE LA ESCALA
DE TRIAGE DE AUSTRALASIA*
Cat. | Respuesta | Descripción de la | |||||||||||||||||
1 | Amenaza inmediata para la | Amenaza inmediatamente la | |||||||||||||||||
2 | Evaluación y tratamiento | Amenaza inminente para la vida, o es | |||||||||||||||||
3 | Evaluación y tratamiento deben | Amenaza potencial para la vida, o | |||||||||||||||||
4 | Evaluación y tratamiento deben | Potencialmente serio para la vida, o | |||||||||||||||||
5 | Evaluación y tratamiento deben | Menos urgente o problemas | |||||||||||||||||
PARTE VI
El
Voluntario
El voluntariado es el
trabajo de las personas que sirven a una comunidad o
al medio ambiente por decisión propia
y libre. El término también hace referencia al
conjunto de dichas personas, los voluntarios. Por
definición, los voluntarios no cobran por su trabajo. Y
siempre que se puede se ayuda a los más
necesitados.
Hay diferentes motivaciones que
mueven a estas personas a dedicar parte de su tiempo al trabajo
no remunerado. También hay distintas maneras de ser
voluntario: una clasificación básica distingue al
voluntariado formal (el realizado dentro de organizaciones
no lucrativas) del informal (los voluntarios actúan
individualmente o en grupos no registrados). Otra
clasificación elemental distinguiría el
voluntariado en el que los beneficiarios
son personas de aquél en el que el trabajo
mejora el medio ambiente (en general o parte de
él: animales, plantas, etc.).
Foto: Campaña
prevención diabetes trabajo de
voluntariado.
El trabajo voluntario debería
cumplir tres condiciones,:
Ser desinteresado: el voluntario no
persigue ningún tipo de beneficio ni
gratificación por su ayuda.Ser intencionado: el voluntario
persigue un fin y un objetivo positivo (buscar un cambio a
mejor en la situación del otro) y legítimo (el
voluntario goza de capacidad suficiente para realizar la
ayuda y de cierto consentimiento por parte del otro que le
permite que le ayude).Estar justificado: responde a una
necesidad real del beneficiario de la misma. No es un
pasatiempo ni un entretenimiento sin más, sino que
persigue la satisfacción de una necesidad que hemos
definido previamente como tal. Generalmente se busca el
beneficio del otro a través de un esfuerzo personal,
movido por algo, buscando como decimos, un fin
justificado.
Motivaciones del
voluntariado
Altruismo: los voluntarios
pretenden el beneficio de otros sin recibir ninguna
gratificación económica por ello.Solidaridad: se trabaja no
sólo para otros sino con otros, sintiendo sus
problemas como propios, igual que las acciones para
solucionarlos y los beneficios obtenidos
así.Calidad de vida: ayudar a otros
hace sentirse bien a los voluntarios.Devolución de favores
recibidos: personas que se beneficiaron del trabajo
voluntario de otras devuelven lo recibido a la
sociedad.Convicciones religiosas: la fe
mueve a los voluntarios creyentes.Aumentar posibilidades de
trabajo: muchos empresarios valoran el trabajo voluntario
(por la iniciativa, responsabilidad, etc. de los que lo
realizan). El voluntariado es especialmente útil para
encontrar trabajo en el campo social.Aumentar las relaciones
sociales: A través del voluntariado se suele
conocer a mucha gente. Además los voluntarios que se
dedican a un mismo fin suelen tener intereses
comunes.
Voluntariado como principio
humanitario
El Voluntariado puede entenderse de un
sentido amplio trascendiendo los límites del empleo
remunerado y de las responsabilidades normales, convencidas que
la actividad a realizar es útil para la humanidad y uno
mismo. Es en estos términos donde se puede profundizar el
significado del espíritu humanitario y compasivo de las
personas.
Terminología "La palabra
«voluntario», aplicada a una persona, no significa
necesariamente que trabaje sin remuneración, sino que
trabaja por propia voluntad, sin imposición exterior. En
un ejército, se llama voluntarios a los hombres que se
alistan por propia voluntad, sin estar obligados por la ley, o
que se ofrecen para cumplir una misión peligrosa o
difícil."
ESPIRITU DE SERVICIO "Servir
quiere decir dar, sacrificar una parte de sí mismo, de lo
que se posee, en favor de otros, escribió Jean-G. Lossier.
Según él, es necesario, en primer lugar, conocerse,
encontrarse a sí mismo, único medio de conocer y de
encontrar a los demás. Es muy cierto que cuanto más
grande sea nuestra riqueza interior, más frutos
producirán nuestro trabajo. Si no hay luz en nosotros,
¿cómo iluminaremos el camino?"
Derechos del voluntariado
Recibir, tanto con carácter
inicial como permanente, la información,
formación, orientación, apoyo, y en su caso,
medios materiales necesarios para el ejercicio de las
funciones que se les asigne.Ser tratados sin discriminación,
respetando su libertad, dignidad, intimidad y
creencias.Participación activamente en la
organización en que se inserten, colaborando en la
elaboración, diseño, ejecución y
evaluación de los programas, de acuerdo con sus
estatutos o normas de aplicación.Ser asegurados contra los riesgos de
accidente y enfermedad derivados directamente del ejercicio
de la actividad voluntaria, con las características y
por los capitales asegurados que se establezcan
reglamentariamente.Ser reembolsados por los gastos
realizados en el desempeño de sus
actividades.Disponer de una acreditación
identificativa de su condición de
voluntario.Realizar su actividad en las debidas
condiciones de seguridad e higiene en función de la
naturaleza y características de
aquélla.Obtener el respeto y reconocimiento por
el valor social de su contribución.
Tipos de voluntariado
Por grandes áreas de
acción
Voluntariado en acción
social: es aquel en el que se colabora en un proyecto en el
país donde se reside y en campos como la discapacidad,
la migración, la exclusión, etc.Voluntariado ambiental: es aquel
relacionado con proyectos en defensa y protección del
medio ambiente y animales.Voluntariado en emergencias: es aquel
relacionado con crisis y desastres puntuales, como pueden ser
catástrofes naturales que asolan
poblaciones.Voluntariado de promoción de la
Salud: Los que promueven la salud y acción de
prevención de enfermedades.Voluntariado
en cooperación: es aquel relacionado con
proyectos que se desarrollan en una comunidad perteneciente a
un país distinto al que se reside.Voluntariado cultural: es aquel en el
que se colabora en la organización de actividades en
salas de arte, museos, bibliotecas y otros espacios o
entidades relacionados con la cultura. Dentro de éste,
es interesante el caso del voluntariado
lingüístico en el que se promociona la
colaboración en la enseñanza y promoción
de uso de una lengua.Voluntariado deportivo: se refiere a la
participación en una actividad deportiva a
través de una asociación o un club, por
ejemplo.Voluntariado en eventos: implica la
colaboración en la organización de
eventos.
Foto: Voluntarios de FISAS. Ciudad de
Posadas.
Tipos de voluntariado en
cooperación
En sede: se refiere a la
colaboración desde el país donde se reside en
una organización con proyectos fuera de ese
país, realizando actividades de
sensibilización, captación de fondos, apoyo en
la gestión, etc.Voluntariado internacional: en el que
se colabora directamente en un proyecto que se realiza en un
país distinto a aquel en el que se reside
habitualmente. Hay organizaciones que prefieren denominar a
este tipo de colaboración "turismo solidario" o "viaje
solidario".
Según la forma de entender la
finalidad del voluntariado
Voluntariado asistencialista: alivia
las consecuencias de una exclusión, sin buscar formas
de cambiar esa situación.Voluntariado desarrollista: busca un
cambio en la exclusión, dotando a las personas que la
sufren de herramientas para superarla.Voluntariado activista: busca un cambio
en la exclusión, denunciando las condiciones que la
producen y exigiendo que éstas
desaparezcan.Voluntariado como mano de obra barata:
muchas organizaciones lo utilizan para reducir costes de
proyectos.
Según la involucración en
una organización
Voluntariado formal: el voluntariado se
realiza dentro del marco de una entidad
constituidaVoluntariado informal: el voluntariado
se realiza sin asociación o fundación que lo
ampare, es decir, no se participa a través de una
organización legalmente constituida.
Según el nivel ocupado por el
voluntariado en la organización
Voluntariado de base: incluye a las
personas voluntarias implicadas directamente en la
ejecución de una actividad.Voluntariado como responsable: incluye
a las personas que coordinan a un grupo de voluntariado o se
responsabilizan de un proyecto.Voluntariado de cargo: implica a las
personas que toman decisiones en una organización a
través de un cargo en un órgano de
gobierno.
Según el nivel de presencia o
ausencia de la persona voluntaria en sede
Voluntariado presencial: el
voluntariado se realiza en un centro o en un espacio
físico de la entidad, en contacto directo con otras
personas de la entidad y/o con las personas que se
atienden.Voluntariado virtual: el voluntariado
se realiza telemáticamente, a través de canales
como internet, un teléfono, etc.Voluntariado semipresencial: parte del
voluntariado es virtual y parte presencial.
Según el tiempo dedicado al
proyecto
Voluntariado puntual
o microvoluntariado: se requiere una
participación reducida a unas horas o días. Hay
organizaciones que prefieren referirse a este voluntariado
como una forma de participación, pero no como
voluntariado ya que -para ellas- el voluntariado implica un
compromiso habitual.Voluntariado en vacaciones: la persona
se involucra durante el tiempo de sus vacaciones, aunque
muchas organizaciones ofrecen y/o exigen recibir una
formación anterior y participar en un período
de reflexión y activismo posterior.Voluntariado continuado: se requiere un
compromiso habitual de la persona voluntaria, probablemente
de un año como mínimo.
Tipos de voluntariado de perfiles menos
habituales
Voluntariado de menores: se involucra a
menores de 18 años en una actividad voluntaria.
Según la mayoría de las legislaciones sobre
voluntariado que existen, sólo las personas mayores de
18 años son voluntarias, así que este tipo de
voluntariado implica el diseño de unas actividades
concretas adaptadas a este perfil. La ley estatal de
voluntariado no establece ningún mínimo de edad
para realizar voluntariado.Voluntariado en familia: pensado para
dar una posibilidad de colaboración a personas con
cargas familiares, mejorar lazos y -a la vez- para comenzar a
sensibilizar a menores.Voluntariado de mayores: promueve un
envejecimiento activo y que los conocimientos y experiencias
de mayores no se pierdan.Voluntariado experto: promueve la
involucración en proyectos de gente con menos tiempo
pero con grandes niveles de conocimientos en una
temática para que asesore en un proyecto. Es habitual
que el voluntariado resultante sea intelectual y
virtual.Voluntariado corporativo: en él,
una empresa promueve la involucración de personas de
su plantilla en un proyecto, muchas veces en un voluntariado
puntual como un "Día del voluntariado". Muchas
organizaciones critican este tipo de voluntariado porque lo
consideran una forma de lavar la imagen de la empresa. Por
otro lado, muchas ONL lo utilizan como forma de captar
fondos.Voluntariado "embajador": promueve el
compromiso de una persona célebre o famosa en un
proyecto para aprovechar su imagen como instrumento de
difusión de la iniciativa.
Según la relación con la
exclusión
Ninguna relación: la persona
voluntaria colabora sin tener ninguna relación
anterior directa con la persona o el colectivo
excluido.Familiar: la persona voluntaria se
involucra porque una amistad o una persona de su familia
sufre una situación de exclusión.Protagonista: la misma persona excluida
es a la vez beneficiaria y voluntaria del proyecto. Este caso
es muy habitual en el colectivo LGTB (lesbianas,
gay, transexuales, bisexuales) y se trata de promover en
otros colectivos.Ex protagonista: la persona
empezó siendo beneficiaria y acabó
convirtiéndose en voluntaria. Es un caso habitual en
el movimiento scout en el que muchos niños y
niñas (exploradores) acaban convirtiéndose en
monitores y monitoras (scouters) para grupos
nuevos.
Según la actividad
realizada
Voluntariado pedagógico: la
persona voluntaria se implica en un proyecto de
enseñanza.Cibervoluntariado: la persona
voluntaria participa en un proyecto de enseñanza del
uso de la tecnología.Voluntariado en ocio y tiempo libre: se
participa en actividades lúdicas con el colectivo
excluido.Voluntariado en sensibilización:
se participa en actividades de concienciación a la
población sobre la situación de un colectivo o
sobre una causa.Tareas de apoyo en gestión: la
persona voluntaria puede apoyar en tareas administrativas, de
comunicación, informáticas, en la
formulación de proyectos, en la búsqueda de
recursos, en la traducción de textos, en la
interpretación…Voluntariado intelectual: la persona
voluntaria asesora a una organización o una o varias
personas de un colectivo excluido sobre cómo mejorar
un proyecto.Voluntariado para la acogida temporal:
una familia completa o una persona es voluntaria y acoge en
su propia casa a una persona. Es un caso habitual la acogida
temporal de infancia que necesita cuidados de salud
difíciles de conseguir en su país de
origen.Voluntariado en apoyo emocional: la
persona voluntaria colabora apoyando a personas que sufren
una situación personal muy difícil. Un ejemplo
es el voluntariado en líneas de teléfono
gratuitas para personas que sufren una depresión o en
hospitales con personas con enfermedades de larga
duración.Voluntariado en deporte por la
inclusión: la persona voluntaria participa en un
proyecto que utiliza el deporte para mejorar la
situación de un colectivo excluido. Por ejemplo:
fútbol para personas sin hogar o senderismos con
personas con enfermedades mentales.Voluntariado como "delegado tutelar":
significa representar y apoyar a una persona incapacitada
legalmente por una discapacidad intelectual.
Extraído: De
wikipedia.org
Fundamentos de FISAS. FISAS es una organización FISAS en todos los países Nuestro FISAS:
Simboliza la energía 1.La Formación de Primeros Se realiza la primera Reciben un Manual y se realizan Esta formación no solo 2. Los PRIMEROS RESPONDIENTES de 3. La formación de salud es La capacitación se irá
|
Cualquier agregado sobre el tema y
significado de la acción a la palabra voluntarios seria
redundar sobre lo mismo.
PARTE VI
Presentación
Básica de los Primeros Auxilios
Presentación Básica de los
Primeros Auxilios.
Caídas, picaduras de abejas,
reacciones alérgicas, colisiones, desmayos razones varias,
convulsiones, fiebre, intoxicaciones, etc. todas éstas
constituyen accidentes comunes que pueden ocurrir en la casa, en
la calle, al aire libre, en el trabajo, etc.
Y para ello es mejo estar preparado con un
equipo básico, en la casa o en el vehículo, y con
más razón si sale de campamento o picnic, donde mas
demorara el auxilio profesional médico de emergencias.
Teniendo en cuenta que como premisa siempre, el primer
respondiente solo es auxilio y no tratamiento o cura, solo
sostén vital y activación de emergencias medicas en
camino.
Elementos recomendados:
Apósitos y vendajes:
20 curitas adhesivas de distintos
tamaños.5 almohadillas de gasa estéril
de 3 x 3 pulgadas (7,5 cm x 7,5 cm).5 almohadillas de gasa estéril
de 4 x 3 pulgadas (10, cm x 7,5 cm).2 Rollo de gasas.
2 Antifaz o almohadilla para cubrir los
ojos.1 Rollo de cinta dérmica
adhesiva.Vendas elásticas para vendar
lesiones en la muñeca, codo, tobillo y rodilla (de 3 a
4 pulgadas de ancho).Bolas varias de algodón
estériles y aplicadores con punta de algodón e
frasco hermético.
Otros suministros:
2 pares de guantes de látex
(evitar tocar sangre o fluidos corporales de la
victima)Compresa fría
instantáneaPerilla de succión o cualquier
otro dispositivo de succión para enjuagar las
heridas.Termómetro
Pinzas para remover garrapatas,
aguijones de insectos y pequeñas esquirlas.Tijeras para cortar gasa
Cobija
Desinfectante para las manos
líquidos y también impregnado en paños o
tener jabón y agua a disponibilidad aunque sea en un
bidón en el baúl del
automóvil.Manual de primeros auxilios
Lista de números para llamar en
caso de emergenciaMedicamentos para cortaduras y
lesiones:Solución o paños
impregnados con antisépticos tales como agua
oxigenada, yodo-povidona, solución yodada, alcohol,
etc.Agua estéril o solución
salina estéril tal como solución salina para
lentes de contacto.Solución o crema de Caladryl
para picaduras de insectos simple como hormigas
etc.Crema de hidrocortisona, ungüento
o loción para la comezónOtros medicamentos:
Medicamentos para la fiebre y el dolor;
por ejemplo aspirina, acetaminofeno (un nombre de marca:
Tylenol) o ibuprofeno paracetamol, etc. Nota: No les
dé a los niños ni a los adolescentes aspirina
puesto que el uso de ésta se ha asociado con una
enfermedad potencialmente grave llamada Síndrome de
Reye. Jamás proveer medicamento a algún herido
o traumatizado.Antihistamínico (un nombre de
marca: Caladryl para tratar las alergias y la
hinchazón,Medicamentos anti náuseas
(antieméticos, metroclopramida) para tratar el mareo y
otros tipos de náuseas.Medicamento anti diarreico.
Medicamento antiácido para
tratar el malestar estomacalAntiespasmódico para dolor de
estomago como ioscina (buscapina por ejemplo)
Piense en su familia o grupo donde usted
pernoctara, habrá chicos, ancianos, mujeres, familias,
animales peligrosos o domesticados, etc. Piense en alternativas
para prever y no esperar una tragedia, la tragedia seria no
prever. Y revise si no han vencido-caducado o ya está en
faltante antes de partir o cerrar su maletín.
También los servicios de FISAS
armaran un botiquín de emergencia si usted lo solicita,
solo debe ir alguna de sus entidades. No solo lo armaran, sino
que asesoraran gratuitamente en cada uno de los usos de sus
elementos.
PARTE VIII
Atenciones posibles
de emergencias en primeros auxilios para el primer
respondiente
Ataque cardíaco:
La supervivencia de una persona en
emergencia cardiorespiratorios se lograra sólo si cumple
con acciones que forman la "cadena de la vida". Se llama cadena
de la vida los pasos a seguir en casos de emergencias
cardiorespiratorios.
Reanimación
cardiopulmonar
En caso de estar ante un infarto o asfixia
la premisa es intentar mantener el flujo de sangre continuo para
evitar lesiones cerebrales o muerte cerebral, y para ello se
puede practicar la resucitación cardiopulmonar RCP y hacer
sostén de vida hasta la llegada de del SEM, Sistema de
emergencias Medicas.
Aun sin tener mucho entrenamiento debe
priorizar intentar mantener con vida a la víctima, se
puede administrar RCP "solo con las manos" a una persona cuyo
corazón se detuvo. La RCP "solo con las manos" utiliza
compresiones torácicas para mantener la sangre circulando
hasta la llegada de ayuda de emergencia. Por su parte, la
respiración de rescate permite que el oxígeno fluya
en los pulmones de la persona que ha dejado de respirar. Si ha
recibido entrenamiento, puede usar compresiones torácicas
y respiración de rescate. Para mantenerse actualizado,
debe repetir el entrenamiento cada dos años. En entidades
de organismos de rescates.
RCP en Adultos
Reconocimiento de las señales que
hacen sospechar un problema cardiorespiratorios
Las señales son los signos y
síntomas que pueden anticipar la aparición de un
paro cardíaco.
Los signos son las
manifestaciones que se pueden observar a simple vista, como la
palidez o la dificultad respiratoria.
Los síntomas, en cambio, son
las manifestaciones que la persona hace acerca de su estado: como
el dolor, la sensación de opresión, la
sensación de falta de aire.
Evaluación inicial de la emergencia
y primeras acciones, se debe determinar el estado de conciencia
de la persona, ubicándose rápidamente a la altura
de sus hombros para detectar la existencia de alguna
lesión visible. Para ello el docente que haga de
rescatador debe tocar suavemente a la persona al tiempo que le
indica que no se mueva y que le pregunta cómo se siente.
Si la persona ha tenido un traumatismo o se sospecha trauma en el
cuello y/o en la cabeza, sólo se la debe mover si es
absolutamente necesario. El movimiento inapropiado de una persona
con lesión en el cuello puede causarle parálisis
permanente de las cuatro extremidades
(cuadriplejía).
Una vez efectuado el diagnóstico de
inconsciencia, haga activar de inmediato al S.E.M. Si puede pida
a otra persona que lo haga de la forma que se indico en
capítulos anteriores. Si está solo vaya usted y
regrese a la brevedad.
Activación del sistema de emergencia
médica -S.E.M.-
El sistema de emergencias médicas se
activa llamando al número de teléfono del sistema
de emergencia médica de su localidad. La persona que llama
al S.E.M. debe proporcionar la
siguiente información con la mayor
calma posible repasando lo anterior y reafirmando concepto
volvemos a mencionar:
Lugar de la emergencia con los nombres
de las calles laterales.El número de teléfono
desde el que llama.Qué sucedió, por ejemplo:
quemadura, ataque cardíaco, fiebre, desmayo,
etc.El número de personas que
necesitan ayuda.Estado de la(s) persona(s)
afectada(s).Cuál es la ayuda requerida para
la asistencia de la(s) persona(s).Cualquier otra información que
le sea requerida.Asegúrese de que el personal del
S.E.M. no tenga más preguntas.Pida a quien tomó el pedido de
asistencia que le indique qué hacer hasta la llegada
de la ambulancia.La persona que efectuó la
llamada siempre debe ser la última en
colgar.Mencione si es solo ambulancia o
también más ayuda como bomberos,
policías, etc.Pida indicaciones al servicio de
emergencias sobre qué puede hacer hasta el arribo de
la ayuda.Si el S.E.M. no puede ser activado, ya
sea porque no existe un sistema de emergencia local o donde
se encuentra, o no tiene cómo comunicarse con
él -y sólo en estos casos, traslade a la
persona afectada a un centro asistencial, según se
indica en Transporte y movilización de
traumatizados y no traumatizados en capítulos
posteriores.Recuerde que si la persona afectada es
un familiar de alguien, para trasladarlo a un centro
asistencial debe tener el consentimiento de los
familiares.Si la persona corre riesgo inminente de
muerte el traslado debe ser inmediato, aunque no se tenga la
autorización del familiar responsable, o de la
víctima en caso de tratarse de un adulto, requiera la
presencia del SEM, pero no intervenga mas allá de lo
que no lo permiten dando aviso luego a las
autoridades.
Paso 1. Verifique
el Área Antes de Actual y diga ÁREA
SEGURA. La RCP nunca se debe realizar en una persona que
esté consciente o respirando.
Para determinar si la persona está
consciente se le pregunta con voz fuerte si "está bien" y
se le sacude firmemente. (No se debe mover a la
víctima si hay evidencia de
una lesión seria como huesos rotos o sangrado,
aunque realmente es más importante verificar que la
persona pueda respirar) Si no se obtiene respuesta, se
coloca a la víctima boca arriba y se libera la
vía respiratoria colocando la palma de la mano en la
frente de la víctima. Se empuja la frente hacia
atrás, Se utiliza la otra mano (la cual debe estar
ubicada al lado de la mandíbula) para levantar la barbilla
hacia adelante.
Obstrucción de la vía
aérea en una persona inconsciente.
Verificar que la Vía Respiratoria
quede Abierta manera la lengua se despega de la parte
posterior de la garganta permeabilizando así la vía
aérea (maniobra de elevación de la
mandíbula).
Apertura de la vía aérea:
coloque una mano en la frente y, con la otra, eleve el
mentón.
Para evaluar la presencia o ausencia de
respiración normal, acerque su oreja a la boca y nariz de
la persona, manteniendo abierta la vía aérea. Al
mismo tiempo usted debe:
1. mirar si se mueve el
tórax,2. escuchar si entra y sale aire,
y3. sentir en su cara si hay flujo
de aire.
Esta evaluación debe durar de 5 a 10
segundos. Si no se mueve el pecho y no se escucha ni se siente la
respiración, la persona no respira y usted deberá
darle Respiración de boca a boca.
Si la persona respira pero continúa
inconsciente colóquela en la posición lateral de
seguridad
Posición lateral de
seguridad
Paso 2. En caso de sospecharse
que la víctima tiene una lesión en el cuello,
no se le debe inclinar la cabeza, sino colocar las manos al
lado de las mejillas y halarle la cara con los dedos
índices hacia la persona que realiza la
maniobra. - Luego, se examina dentro de la boca y se
limpia con los dedos cualquier desecho que se
encuentre. No introducir los dedos si la persona
está con convulsiones o espasmos.
Paso 3:
Si no se encuentra ninguno de estos
signos, se debe comenzar la respiración boca a
boca.
Paso 4: - Se inclina la cabeza de la
víctima hacia atrás, se obstruye el paso de aire
por la nariz tapándola con los dedos - Se
efectúa una inspiración profunda, se coloca la boca
sobre la boca de la víctima y se exhala. - Este
procedimiento se repite contando 4 segundos y se repite en el 5
segundo y a medida que se exhala el aire, se observa si el pecho
de la víctima se eleva.
Paso 5: - Se verifica el pulso de
la víctima colocando los dos primeros dedos en su
cuello, justo al lado de la manzana de
Adán
– Si la persona tiene pulso, pero
aún no respira, se debe continuar con la
respiración boca a boca - Se busca con la vista a
alguien que pueda llamar a una ambulancia, sin dejar que la
cabeza de la víctima se baje. Se debe continuar con la
respiración boca a boca hasta que llegue la ayuda
médica o la víctima comience a respirar por su
cuenta. - Este procedimiento se realiza de 12 a 15 veces
mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil
tres, mil cuatro y da la respiración etc.
Paso 6: - Si aún no hay
pulso, se deben iniciar las compresiones
cardíacas. - Se coloca el borde posterior de la
palma de la mano sobre el pecho de la víctima donde se
localiza la punta del esternón justo arriba de la V
formada por las costillas. - Se coloca la otra mano
encima de la mano que está sobre el pecho de la
víctima con los dedos entrelazados, manteniendo los
brazos extendidos y los codos cerrados.
Con sus brazos extendidos y sin flexionar
los codos, comprima el tórax acompasadamente a un ritmo de
100 compresiones por minuto. Cuide que el pecho del afectado se
relaje totalmente luego de cada compresión.
Trabe sus codos, ponga los brazos derechos
en forma perpendicular al piso y asegúrese de que sus
hombros estén ubicados por encima de sus manos, empujando
en cada compresión el esternón.
– Se empuja hacia abajo con ambas manos
haciendo un movimiento de bombeo. - Si la
víctima es un adulto, este procedimiento se realiza 15
veces mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos,
mil tres etc. - Se efectúan dos insuflaciones, luego
se realizan 15 compresiones cardíacas más y se
repite este patrón. Si en el lugar hubiera otra
persona entrenada, es conveniente -aunque el rescatador no
esté cansado- que se reemplacen cada 2 minutos
(equivalente a 5 ciclos de compresiones y ventilaciones).-
Después de 4 ciclos se verifica si hay respiración
y pulso y se continúa con este patrón hasta que la
ayuda médica llegue o la víctima comience a
respirar por sí sola.
Resucitación cardiopulmonar en
niños de 1 a 8 años
Establezca la inconsciencia, tome al
niño por los hombros y sacúdalo para ver si
contesta (recuerde que si sospecha un traumatismo de columna no
debe moverlo).
Para niños de 1 a 8 años
proceda de la siguiente manera: Si está inconsciente llame
al S.E.M. Si se encuentra solo, antes de llamar al S.E.M.
realice 2 minutos de reanimación (5 ciclos de 30
compresiones y 2 ventilaciones) y luego llame.
– Si la víctima es un niño,
se usa el mismo procedimiento, pero sólo se realizan 5
compresiones seguidas de una insuflación, en lugar de las
15 compresiones y dos insuflaciones que se realizan en los
adultos.
Alterne 30 compresiones con 2 ventilaciones
hasta que el niño se recupere o llegue la ayuda
especializada.
Resucitación cardiopulmonar en
menores de 1 año
En los niños menores de 1 año
las causas más frecuentes de paro cardiorespiratorios
incluyen:
Abra la vía
aéreaSíndrome de muerte súbita
infantil, (en lactantes se caracteriza por la muerte
repentina sin causa aparente).Enfermedades respiratorias.
Obstrucción de la vía
aérea.Asfixia por
sumersión.Sepsis y enfermedades
neurológicas.Las lesiones son la causa más
frecuente de muerte en niños.Se aplicará el ABC de la
resucitación cardiopulmonar tal como se hace con
adultos.Evalúe el estado del niño
estimulando la planta de los pies.Si está INCONSCIENTE llame
al S.E.M.Colóquelo sobre una superficie
horizontal y firme.Mantenga la vía aérea
abierta con la maniobra de hiperextensión del cuello y
de elevación de la mandíbula.Acerque su cara a la boca del
bebé. Mire si se mueve el tórax, escuche la
respiración y sienta el flujo de aire en su
cara.
B. Respiración de boca a
boca
Haga un sello con sus labios alrededor
de la boca y la nariz del bebé.Sople aire a través de la boca y
nariz del bebé, 2 veces hasta ver que el pecho se
eleva.C. Compresiones
Si NO RESPIRA comience con
las compresiones de la siguiente manera:Ubique los dedos en el centro del
pecho, justo por debajo de las tetillas.Comprima 30 veces y luego dé 2
ventilaciones. Hágalo a un ritmo de al menos 100
compresiones por minuto.Continúe haciendo ciclos de 30
compresiones y 2 ventilaciones hasta que el niño se
recupere o llegue la ayuda especializada.En niños mayores de 1 año
y menores de 8, reemplace los 2 dedos de una sola
mano.
Bíoseguridad.
Bioseguridad se refiere a una serie de
procedimientos que se adoptan con el fin de preservar la
seguridad humana, animal y ambiental en las aplicaciones de la
biotecnología.
El "Plan de Aseguramiento de la Calidad",
en laboratorios de análisis, clínicas, sanatorios o
biofabricas, se plantea la "Bioseguridad" como el conjunto de
medidas preventivas, destinadas a proteger la salud y
la seguridad del personal que labora frente a riesgos procedentes
de los aportes biológicos, físicos y
químicos.
Las labores diarias en las entidades de
salud, conllevan a enfrentar el Riesgo Biológico, el cual
está presente en la relación entre el paciente y el
personal de salud, tal como se describe en la
gráfica.
Uso de elementos de protección
personal para el personal en saludIntroducciónEl uso
de la mascarilla quirúrgica y/o del respirador, guantes,
gafas de seguridad, visores y otros elementos, forman parte de
los componentes de un sistema de control de la infección
en los servicios de atención de salud, a fin de prevenir
la propagación de la infección entre los infectados
y no infectados. No hay datos suficientes para determinar la
vía de transmisión específica de la
influenza porcina que puede deberse a contactos directos o
indirectos. Sin embargo, es prudente reforzar las recomendaciones
para el lavado de manos frecuente y minucioso, que hoy conocemos
para reducir la probabilidad de contaminación del medio y
para reducir la transmisión de las infecciones
respiratorias.
El tapabocas y la mascarilla pueden
proporcionar un beneficio adicional como barrera de
protección para quien lo usa y/o para evitar la posterior
inoculación a otros pacientes. • USO DE
TAPABOCAS Y MASCARILLA CONVENCIONAL (libre de mantenimiento)Se
debe usar mascarilla quirúrgica ó tapabocas
convencional en la atención de pacientes en general,
independientemente de su diagnóstico o emergencias.El uso
del tapabocas o la mascarilla convencional no ofrece
protección completa frente a las enfermedades. Por
consiguiente es importante complementar la prevención,
aplicando las normas de bioseguridad universales, tales como el
lavado frecuente de manos, cubrirse con un pañuelo
preferiblemente desechable o en su defecto con su antebrazo,
evitar la asistencia a eventos públicos y/o reuniones de
múltiples personas en áreas
cerradas.
USO ESPECÍFICO DE
MASCARILLA CON FILTRO DE ALTA EFICIENCIA El uso de
mascarillas con filtro de alta eficiencia ó
superior, se limita exclusivamente para el personal de la salud
que labora en urgencias y debe llevarse desde el inicio hasta el
final del turno siendo obligatorio su uso en las siguientes
áreas: • Áreas de
Reanimación• Áreas de urgencias en todos
los niveles de complejidad• Áreas de
procedimientos en donde se generen aerosoles (Intubación
endotraqueal, tratamiento con nebulización, paso de sondas
oro o nasogástricas, así como broncoscopias entre
otros) en todos los niveles de complejidad• Donde se
manejen pacientes de alta complejidad, diálisis y unidades
de cuidados intensivos Adicionalmente, el personal
asistencial que debe circular en las áreas anteriormente
descritas deberá utilizar la mascarilla con
filtro.Además de todas las recomendaciones anteriores, se
sugiere en la medida de lo posible que en caso de ser necesario
el contacto cerrado con pacientes infectados ó confirmados
con el virus, el personal se mantenga mínimo a
1.8 metros de distancia del paciente.Igualmente tenga en cuenta
que la Mascarilla no debe utilizarse de manera indiscriminada
ó sin una indicación clara en áreas
diferentes a las definidas. El personal de mantenimiento y
aseo que brinde soporte en los servicios de urgencias
deberá seguir estas mismas recomendacionesUso apropiado y
cuidados de la mascarilla • Debe ajustarse a la cara de
manera que forme un sello hermético cubriendo
completamente boca y nariz • Debe ajustarse lo
mejor posible al contorno facial, de otra manera la mascarilla
pierde efectividad y no se garantiza que esta
actué como una barrera protectora frente a los l
virus.• Si la mascarilla tiene doble resorte, los dos
deben quedar perfectamente ajustados en la cabeza• El
personal asistencial debe lavarse las manos antes e
inmediatamente después de retirarse la
mascarilla• La mascarilla debe ser cuidadosamente
almacenada entre los usos, en bolsa apropiada ó en su
empaque original • La mascarilla por ningún
motivo debe salir del centro asistencial• La mascarilla
es personal e intransferible• Se debe quitar y desechar
bajo las normas de bioseguridad establecidas
Pese a que se trata de un elemento
desechable sugiere que, en caso necesario, una mascarilla N95 se
puede reutilizar por hasta 5 días continuos si se es
estricto en el cumplimiento de las normas de uso y cuidado
apropiado Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro
o contaminación con material biológico, esta debe
desecharse inmediatamente y reemplazarse por una
nueva.
Cada uno de los conceptos expuestos
técnicos se irá revisando a la luz de las
directrices técnicas que emitan las autoridades
sanitarias locales y se ajustarán de acuerdo a la norma
específica. Esto conlleva a que todos estemos
atentos a las directrices ministeriales.
MEDIDAS GENERALES Se debe
reforzar la aplicación de las medidas de Bioseguridad
establecidas en los protocolos internacionales y los manuales
especifico de cada I.P.S. Recuerde la limpieza d
e estetoscopios, tensiómetros ,
termómetros y demás implementos para la
exploración física de los pacientes con hipoclorito
de sodio al 10% ó alcohol al 70%. En las áreas
de TRIAGE y para la atención de pacientes sospechosos y/o
confirmados de influenza se debe utilizar bata con frente cerrado
y manga larga. No olvide que el guante debe cubrir el
puño. USO DE GUANTESUso obligatorio en los
siguientes casos: • Para contacto con todo
paciente en el área de TRIAGE.• El cambio de los
mismos entre paciente y paciente se hará de acuerdo a las
normas de bioseguridad• Uso de guantes para contacto en
áreas asistenciales, atención de pacientes
sospechosos y/o confirmados con el virus de
contagio.• Guantes por paciente en casos sospechosos
y/o confirmados con el virus de contagio.• Deben usarse
guantes para realizar cualquier tipo de procedimiento
médico invasivo y no invasivo.• Lavarse las
manos antes de usar los guantes e inmediatamente después
de quitárselos.
HIGIENE DE LAS
MANOS Técnica resumida:- Lavado manual
(40–60 seg): mojar las manos con agua y aplicar
jabón; frotar todas las superficies; enjuagar las manos y
secarse minuciosamente con una toalla descartable; use la toalla
para cerrar el grifo.- Frotado de las manos (20–30 seg):
aplicar suficiente producto para cubrir todas las áreas de
las manos; frotar las manos hasta que se seque. Indicaciones
resumidas:- Antes y después de cualquier contacto directo
con pacientes y entre pacientes, se usen o no guantes.-
Inmediatamente después de quitarse los guantes.- Antes de
manipular un dispositivo invasivo.- Después de tocar
sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones, piel
lesionada y elementos contaminados, aunque se estén usando
guantes.- Durante atención de pacientes, al moverse de un
sitio contaminado a uno no contaminado del cuerpo del paciente-
Después del contacto con objetos inanimados en los
alrededores inmediatos del paciente.
Tener en cuenta que ante cualquier medida
heroica si usted se infecta dejara de ayudar para ser un paciente
infectado más.
PAERE IX
El trauma y su
interpretación.
Trauma
En primeros auxilios trauma es: daño
físico.
Pero en medicina es: riesgos serio de vida
en el paciente traumatizado, injuriado, herido con riesgo de
vida.
Traumatismo en los tejidos
blandos
Se considera una herida la
pérdida de continuidad de la piel o de
las mucosas como consecuencia de un traumatismo,
provocando la comunicación del interior del cuerpo con el
exterior.
Las heridas: se pueden clasificar
según el agente que las provoca en incisas,
punzantes, contusas, con pérdida de sustancia,
por desgarro, en colgajo y especiales; y
según el factor de gravedad por la profundidad,
localización, extensión, sucias y/o con cuerpos
extraños en su interior, con hemorragia y
las no tratadas.Traumatismo en las extremidades: Como
consecuencia de la aplicación de una fuerza sobre
el esqueleto, de forma directa o indirecta, se puede
producir una lesión en los
sistemas ósteoarticular o en el muscular. Un
traumatismo en las extremidades pocas veces origina una
situación de riesgo vital pero, dependiendo de su
primer tratamiento, puede
ocasionar discapacidades más o menos
importantes. Para el diagnostico hay que recurrir normalmente
a radiografías, resonancia magnética
nuclear, artroscopias y artrocentesis.
En las lesiones traumáticas de las
extremidades podemos encontrar:
Esguinces: Separación
momentánea de las superficies articulares que produce
un estiramiento de los ligamentos (a
veces ruptura) generalmente después de efectuar
un movimiento forzado (torcedura) de las articulaciones
un sentido determinado.
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